As altas taxas de mortalidade materna da Califórnia impulsionam a busca por mais

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Alvin Vallejo, enfermeiro de saúde pública de São Francisco, entra em um prédio em ruínas no bairro de Tenderloin.

Ele sobe uma escada estreita para visitar uma cliente no terceiro andar, que se recupera de uma gravidez de alto risco e de um parto difícil. Vallejo vira no corredor, passa por um banheiro comunitário e bate em uma porta.

Dayanis, uma mãe de 35 anos embalando um recém-nascido vestido com um macacão turquesa, atende a porta. (Apenas seu primeiro nome é usado para proteger sua privacidade médica.)

No ano passado, ela e o marido imigraram de Cuba determinados a uma vida melhor. Eles deixaram duas filhas adolescentes com parentes. O filho mais novo, Abraham José, não foi planejado.

A mortalidade materna está no seu nível mais alto desde 1965. Mas um novo projeto de lei estadual, AB 1057, visa melhorar as condições, ajudando mais famílias em risco como a de Dayanis a receber cuidados médicos em casa no início do período pós-parto para garantir que ela e o bebê prosperem. .

Dayanis conduz Vallejo para dentro da sala organizada, mas pequena e lotada. Uma cozinha improvisada ocupa uma parede com um único fogão e uma pequena geladeira. Dayanis se senta em uma cama de solteiro antes de cobrir os ouvidos de seu bebê enquanto os gritos de uma sirene da polícia próxima preenchem o espaço.

Vallejo puxa uma cadeira de metal e abre sua prancheta antes de fazer perguntas sobre medicamentos, vitaminas, sintomas incomuns e hábitos alimentares. Dayanis diz que está se recuperando bem.

Vallejo mede rotineiramente sua pressão arterial. O pulso de Dayanis está um pouco alto, mas ele garante que não há nada com que se preocupar. Ele então pergunta sobre o bebê.

Durante a visita de Vallejo, Dayanis embala suavemente o filho enquanto ele fecha os olhos. Ela garante a Vallejo que seu bebê, Abraham, está bem, mas não gosta de beber mamadeira.

Então Vallejo se oferece para encomendar um novo para ajudar. Depois de cerca de uma hora e meia, o compromisso termina e Vallejo agenda um horário para retornar na semana seguinte.

"Uau. Quão incrível é ter uma enfermeira entrando em sua casa e simplesmente estando lá para apoiá-lo?” pergunta Michelle Gibbons, diretora executiva da Associação de Executivos de Saúde do Condado da Califórnia. “Todo mundo quer fazer o que é melhor para o seu filho e, ainda assim, não sabe se está realmente fazendo o que é melhor para o seu filho. Isso oferece atendimento de qualidade em um ambiente íntimo e envolvimento com uma enfermeira.”

Ela diz que as enfermeiras de saúde pública oferecem educação sobre desenvolvimento infantil, nutrição, habitação e segurança e também oferecem exames de saúde mental. A pesquisa (PDF) sugere que os programas de visitas domiciliares aumentam as taxas de amamentação e levam a menos casos de abuso infantil e abuso de substâncias.

“É apenas uma estratégia para podermos resolver algumas das disparidades que vemos no que diz respeito a fazer com que estas crianças tenham um início de vida realmente bom”, disse Gibbons.

Ela acrescentou que adoraria ver o programa abranger mais pessoas, incluindo opções para pessoas desabrigadas e famílias com mais de um filho. É por isso, diz ela, que o seu grupo apoia o AB 1057. O projecto de lei expandiria o número de modelos de visitas domiciliárias baseados em evidências que podem ser implementados. A legislação foi aprovada por unanimidade na Assembleia estadual. Agora, a proposta está no Senado.

De volta ao estúdio de Dayanis, ela diz que as visitas domiciliares melhoraram sua saúde mental e a conectaram a serviços úteis como moradia. Em breve, sua família planeja se mudar para uma unidade próxima, apoiada pela cidade, com dois quartos e banheiro privativo.

“Fui bem cuidado”, disse Dayanis em espanhol. "Estou muito agradecido."